第6号様式(第7条関係)
指定給水装置工事事業者	廃止
休止
再開	届出書	
　　唐津市長　　　　様
年　　月　　日　
届出者　　　　　　　　　　　　　　

　唐津市水道事業指定給水装置工事事業者規程第17条第3項の規定に基づき、給水装置工
事の事業の	廃止
休止
再開	の届出をします。	

フリガナ

氏名又は名称	　	
住所	　	
フリガナ

代表者の氏名	　	
(廃止・休止・再開)の年月日	　	
(廃止・休止・再開)の理由