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本文
被保険者と別世帯の人が、被保険者に代わって各種申請手続きをする場合に必要です。
保険年金課または各市民センター
各種申請手続きをするときに、受付窓口へ提出してください。
後期高齢者医療に係る委任状 [PDF/106KB]